AEN Sono - Rezensionen

Rezension von Prof. Dr. Thomas Volk

Die Kollegen Armbruster, Eichholz und Notheisen haben auf 408 Seiten ein neues Buch herausgebracht. Wer sie kennt, weiß, dass man ein praxisnahes und handlungsorientiertes Werk erwarten darf. Also weniger Text, mehr Bilder.

Auf 44 Seiten widmen sich die Autoren Gefäßen. Punktionen werden ausgiebig bebildert und didaktisch hervorragend aufgebaut. Tipps und Tricks sind in jedes Kapitel immer wieder eingestreut. Die Beurteilung der Bauchaorta und der Vena cava, das Erkennen von Thombosen bis zur Beurteilung der ECMO-Kanülenlage darf mittlerweile natürlich nicht fehlen. Die fokussierte Kardiosonografie nimmt starke 92 Seiten ein und lässt keinen Blickwinkel offen. 61 Seiten für die Atenmnotsymtomatik sind vorhanden. Die FAST und eFAST-Konzepte werden auf 41 Seiten anschaulich vermittelt. In der Abdomensonographie wird eigehender die Beurteilung des Magens, der Abdominalgefäße, der Leber, der Galle, des Pankreas, des Aszites, der Niere und der Harnblase dargestellt. Man erkennt hier exemplarisch nicht nur ein schulbuchartiges Abarbeiten von Themen, sondern die so wichtige anwendungsorientierte Herangehensweise für z. B. die Anlage eines suprapubischen Blasenkatheters oder die Beurteilung der Transplantatniere. Das Buch endet mit der Nervus opticus Sonographie zur Mitbeurteilung des Hirndrucks. Poster zum Ausdrucken, Tabellen mit Normwerten, ein Glossar und ein Inhaltsverzeichnis runden diesen Praxisleitfaden ab.

Das Spannendste aber aus meiner Sicht ist, dass dieses Buch lebendig geworden ist. Es gibt nämlich neben den zahlreichen Sonographiebildern kleine QR-Codes. Hält man sein Mobilgerät darüber stehen 208 Videos online zur Verfügung. Und diese sind schlicht hervorragend.

Kurzum: ein wirklich gutes Erlebnisbuch das Freude macht. Und wer mit Freude lernt, lernt bekanntlich besser.

Ultraschall in der Notfallmedizin – Ein Autoreninterview

Anfang des Jahres erschien das zweite Buch der Autoren Dr. Wolf Armbruster. Dr. Rüdiger Eichholz und Dr. Thomas Notheisen. Es knüpft an den Vorgänger ,,Ultraschall in der Anästhesiologie", der 2015 mit dem Thieme Teaching Award im Rahmen des Deutschen Anästhesiekongresses ausgezeichnet wurde, an. Im Interview geben sie einen Einblick, was die Leserschaft in ihrem neuen Fachbuch Ultraschall in der Intensiv- und Notfallmedizin erwarten kann.

Was hat Sie dazu bewogen ein Buch speziell zum Thema Ultraschall in der Notfallmedizin herauszubringen?

Die Themen des ersten Buchs umfassen Grundlagenwissen, Gefäßpunktionen und Nervenblockaden. Bereits in diesem Buch hatten wir darüber hinausgehend Know-how zur Lungensonografie und zur Hirndruckdiagnostik über die Untersuchung der Nervus opticus Hülle integriert. Das Buch wurde schließlich zum Kursbuch unserer Ultraschallkurse.

Während unserer viertägigen Kompaktkurse beinhalten 2 Tage die Themen transthorakale Echokardiografie und thorako-abdominale Sonografie, wofür sich die Teilnehmer ebenfalls eine gleichartige Anleitung gewünscht haben. Und das haben wir dann begonnen umzusetzen. Eine wesentliche Weiterentwicklung beim neuen Buch besteht in integrierten QR-Codes. über die mit mobilen Endgeräten Filme abgespielt werden können.

Für wen ist dieses Buch gedacht?

Zentrale Notaufnahmen, Intensivstationen und Rettungsmittel sind interdisziplinär besetzt: Deswegen richtet sich das Buch an Ärzte aller Fachabteilungen, die an der Akutversorgung beteiligt sind. In der Mehrzahl sind das Anästhesisten, Chirurgen und Internisten.

In der zeitkritischen Notfallversorgung gehören bettseitige diagnostische Mittel wie der Ultraschall heutzutage in die Hände des Notfall- oder lntensivteams. Mobile Ultraschallgeräte sind inzwischen in der präklinischen Versorgung und in Krankenhäusern weit verbreitet. Es wird nicht mehr abgewartet, bis ein Spezialist nach einer Konsilanforderung mit deutlicher Zeitverzögerung eine ausgedehnte Untersuchung durchführt. Wegweisende therapeutische Entscheidungen müssen sofort getroffen werden können. Die Ultraschalldiagnostik in Akutsituationen erfordert jedoch Schulungen. durch die die Anwender mit viel Übung einen wichtigen Beitrag in der Akutversorgung kritisch kranker Patienten leisten können.

Unser Buch soll die Ultraschallausbildung verbessern. Daher richtet es sich an alle, die das Stethoskop des 21. Jahrhunderts benutzen wollen: das Ultraschallgerät.

Was kann der Leser inhaltlich erwarten? Gehen Sie didaktisch so vor wie in Ultraschall in der Anästhesiologie?

Wir haben sehr viele Rückmeldungen während unserer Kurse und von Lesern unseres ersten Buches, dass die Didaktik und die außergewöhnliche Illustration besonders gut und leicht verständlich sind. Unsere Handlungsempfehlungen, wie beispielsweise die strukturierten Untersuchungsgänge, sind auch zum Selbststudium sehr gut geeignet. Deswegen haben wir einen ähnlichen Aufbau auch in dem neuen Buch verwendet.

Unser Anliegen ist es. schwierige Inhalte einfach verständlich abzubilden. Wir lösen Fragen mit grafischen Inhalten und nicht mit Formeln oder episch langen Texten. Die Informationen sind in Spiegelstriche gefasst, und sie werden durch 406 Abbildungen und 208 Videos ergänzt. Zusätzlich heben wir besondere Lernziele oder klinische Informationen als „Tipps und Tricks" hervor.

Was ist das Besondere an dem Buch?

Ganz im Stil des Buches beantworten wir die Frage in Spiegelstrichen:

Kitteltaschenbuch als praktischer Ratgeber für den klinischen Alltag
Alle für die notfall- und intensivmedizinische Versorgung relevanten Themenbereichen werden dargestellt
Unser erstes Hybridbuch: die abgedruckten Ultraschallbilder werden durch die integrierten Filme lebendig
Strukturierte Untersuchungsgänge leiten zu Standardschnitten, in denen Pathologien am besten zu erkennen sind
Wir wollen die Leserinnen und Leser begeistern, sich neue Fähigkeiten für die Patientenversorgung anzueignen.

Kurzes Autorenprofil

Dr. Wolf Armbruster, Dr. Rüdiger Eichholz und Dr. Thomas Notheisen sind Autoren und Herausgeber der Bücher Ultraschall in der Anästhesiologie und Ultraschall in der Intensiv- und Notfallmedizin. Seit rund acht Jahren bieten sie unter der Firmierung AEN gemeinsam DEGUM-zertifizierte Sonographie-Kurse an.

Rezension Prof. Dr. Hinnerk Wulf

Das Autorenteam Armbruster-Eichholz-Notheisen hat ein weiteres Ultraschallbuch im Eigenverlag herausgegeben – nach dem mittlerweile als deutschsprachiges Standardwerk geltenden Buch "Ultraschall in der Anästhesiologie" (2. Aufl., im "dicken Kitteltaschenformat", mit Schwerpunkt Regionalanästhesie und Gefäßpunktionen), von mir damals als "Buch des Jahres in der Anästhesie" gefeiert.

Nun also das nächste Werk: Ultraschall in der Intensiv- und Notfallmedizin. Es ist ein modernes Konzept, ein Hybridbuch, das mit über QR-Codes abrufbare Videosequenzen die heutigen technischen Möglichkeiten bestens nutzt.

Sonographie ist aus meiner Sicht die bislang wichtigste technische Weiterentwicklung in unserem Fachgebiet der letzten Jahrzehnte. Sie hat im OP schon längst die Regionalanästhesie und die Kardioanästhesie grundlegend verändert. Aber auch aus der Notfall- und lntensivmedizin sind diese Techniken als bettseitige Sofortdiagnostik auf den Intensivstationen und der Notaufnahme nicht mehr wegzudenken. Vielerorts hat die Sonographie bereits ihren Platz auch in der präklinischen Notfallmedizin erobert. Die Anästhesiologie wird damit zunehmend auch zu einem diagnostischen Fach. Ohne Frage bedeutet diese Innovation aber auch eine gewaltige Herausforderung für die Fort- und Weiterbildung der Anästhesistin/des Anästhesisten. Hier sind gute didaktische Konzepte wie diese essenziell. Sicher gibt es auch andere guteSonographielehrbücher. Aber dieses Buch ist speziell für unser Fach ausgerichtet und es bietet beides: Ein tolles didaktisches Lehrbuch, sehr gut illustriert (was bei einem bildgebenden Verfahren eine Conditio sine qua non ist) und motivierend zum Selbststudium (> 400 Abbildungen, > 200 Videos). Und gleichzeitig ein (abwaschbares!) Buch für die Kitteltasche, das zum bettseitigen Nachschlagen geeignet ist.

Neben den eFAST-Konzepten und klassischen Anwendungen wie die Pneumothoraxdiagnostik, finden sich auch zahlreiche Spezialthemen, so z. B. Sonographie für die Dilatationstracheotomie, sonographische Lagekontrolle des Doppellumentubus, Kontrolle der ECMO-Kanülen, Cavadurchmesser zur Abschätzung des Volumenmangels etc. Blättern Sie am besten selbst durch, Sie werden sicher sofort irgendwo interessiert hängenbleiben.

Die Sonographie wird nicht nur im OP, sondern auch in der Intensiv- und Notfallmedizin immer wichtiger werden. Hier sind wir als Fach und als Individuen gefordert. Wir sollten diese Chance ergreifen und uns dieser Herausforderung stellen. Dieses Buch ist eine grandiose Hilfe auf dem Weg dorthin.

Mein Fazit: Da pandemiebedingt unser Sommerfest 2021 ausgefallen ist, hatte dafür jeder meiner Mitarbeiter/innen ein Sonographiebuch von AEN unter dem Weihnachtsbaum.

Rezension von Prof. Dr. Hinnerk Wulf

Die Autoren Armbruster (Unna), Eichholz (Tübingen) und Notheisen (Tübingen) stehen für engagierte und innovative didaktische Konzepte des Ultraschalls in der Anästhesiologie. In vielen Kursen haben sie ihr Wissen zur Ultraschalltechnik, insbesondere für die Regionalanästhesie, in unserer Fachgesellschaft in vorbildlicher Weise verbreitet. Dieses Engagement ist auf dem letzten Deutschen Anästhesiekongress mit dem „Thieme Teaching Award" ausgezeichnet worden.

Nun haben die 3 Autoren ihre Workshop-Module und didaktisches Konzept in einem hervorragend gelungenen Kitteltaschenbuch zusammengefasst. Schon die Einführungskapitel über die Grundlagen der Ultraschalltechnik sind so anschaulich und mit so viel hervorragender Illustration ausgestattet, dass der Leser bereits von der Theorie gefesselt wird. Schon hier sind immer wieder Abschnitte mit Tipps und Tricks eingestreut, die wichtige Hilfestellung beim Erlernen der Ultraschalltechnik bieten. Hilfreich sind die Hinweise für den Anfänger bezüglich des Schwierigkeitsgrades der jeweils dargestellten Technik ("Prozedur für sehr erfahrene Anwender"). Im Kapitel "Gefäßzugänge" sind insbesondere die Hinweise zum Vorgehen bei Punktionsschwierigkeiten vorbildlich, weil z.B. Probleme wie die Thrombosen zentraler Venen (gerade auch bei lntensivstationspatienten gar nicht selten) breiteren Raum finden.

Schwerpunkt des Buches ist die ultraschallgesteuerte Nervenblockade. Von der Blockade des Plexus cervicalis über verschiedene Zugangswege zum Plexus brachialis und den peripheren Nerven der unteren Extremität, den neuroaxialen Blockaden sind auch neuere Techniken wie der TAP-Block und PVB-Block sehr anschaulich und praxisnah dargestellt. In der Neurosonographie findet man darüber hinaus einen ganz interessanten Abschnitt über die Ultraschalluntersuchung des Nervus opticus als Möglichkeit der nicht invasiven Verlaufsbeobachtung des Hirndrucks.

Besonders wichtig für die klinische Praxis ist auch das letzte Kapitel über die Atemnotdiagnostik mittels Ultraschall zum schnellen Ausschluss eines relevanten Pneumothorax oder Erkennung eines Pleuraergusses, bzw. Lungenödems oder eines Zwerchfellhochstands.

Insgesamt überzeugt dieses Buch durch sein hervorragendes didaktisches Konzept, die vielen sehr praxisnahen Anleitungen, die die Breite klinische Erfahrung der Autoren widerspiegeln sowie die außergewöhnliche Qualität der Abbildungen, die durchgehend jeweils den Originalbefund, darunter zum Vergleich die illustrierte und beschriftete zweite Version zeigen und jeweils das Körperschema mit der entsprechenden Schnittebene illustrieren.

Fazit: Ein wirklich gut gelungenes Ultraschallbuch, das trotz des Taschenbuchformats mit seinen gut 300 Seiten eine Fülle an Informationen und Anleitungsmaterial bietet.

Besser als eine Sonografie-App:
Rezension von Prof. Dr. Clemens Greim

Medizinische Fachbücher müssen zahlreichen Anforderungen an Inhalt, Qualität und Preis-Leistungs-Verhältnis genügen. Das ist hier hervorragend gelungen. Im Format eines Kitteltaschenbuchs haben die Autoren ein umfangreiches, dennoch überschaubares Werk geschaffen. Schrittweise vermitteln sie zunächst Basiswissen, um anschließend die praktischen Grundlagen und technischen Aspekte der häufigsten anästhesiologischen Ultraschallanwendungen systematisch darzustellen. Dabei werden Themen wie Gefäßzugänge, Neurosonografie und perioperative Atemnotdiagnostik nach einem wiederkehrenden Muster angesprochen, dem die wesentlichen Informationen zu Indikation, Lagerung des Patienten, Punktion usw. leicht zu entnehmen sind. Die 4 Hauptkapitel sind farblich voneinander abgegrenzt. Das erleichtert den Suchvorgang und das Auffinden bestimmter Themen. Inhaltlich findet sich ein sehr ausgewogenes Verhältnis von Theorie und Praxisempfehlung, das in den „Tipps und Tricks"-Textblöcken durch eigene Erfahrungen sinnvoll ergänzt wird. Besonders angenehm sind mir die ausgefeilten, farbigen Illustrationen aufgefallen. Deren sehr ansprechende Komposition und Anordnung belegen die intensiven didaktischen Überlegungen hinter diesem Taschenbuch.

Hier haben 3 hochkompetente Autoren mit großer Leidenschaft ein preiswertes Werk verfasst. Hätte ich die Wahl zwischen einer SonografieApp und diesem Buch, die Entscheidung fiele mir leicht.

Rezension von Prof. Dr. Paul Kessler

Die Sonographie hat sich in den vergangenen Jahren zu einem unverzichtbaren diagnostischen und therapeutischen Tool vieler anästhesiologischer Maßnahmen etabliert. Gleiches Potenzial besitzt das vorliegende Buch „Ultraschall in der Anästhesiologie".

In der Erstauflage erfährt der interessierte Leser auf über dreihundert Seiten die klinischen Anwendungsmöglichkeiten

des Ultraschalls in der Neurosonographie, der Gefäßpunktion und der Atemnotdiagnostik. Vorangestellt ist das wichtige Kapitel über Grundlagen der Ultraschalltechnik, Gerätekunde, Bildgebung und der Nadelnavigation. Äußerst prägnant und klar strukturiert beschreiben die drei Autoren Armbruster, Eichholz und Notheisen die verschiedenen Einsatzmöglichkeiten, wobei der Schwerpunkt auf der Neurosonographie liegt. Mit der Pleura- und Zwerchfellfunktionsdiagnostik sowie der Book and Multimedia Reviews Pneumothoraxdetektion stellt die Sonographie auch für den Notfallmediziner eine interessante Option dar.

Über 600 meist farbige oder kolorierte Abbildungen bieten dem Anfänger und erfahrenen Ultraschallanwender bestes Anschauungsmaterial zur Durchführung der verschiedenen Blockaden und Gefäßpunktionen. Die farblich abgestimmten Kapitel besitzen dabei hohes didaktisches Potenzial.

Dank der klaren Struktur, der prägnanten Abbildungen und der praktischen Anleitungen mit vielen Tipps und Tricks kann das Buch zum Klassiker der Ultraschallanwendung in der Anästhesiologie avancieren. Ideal für die Kitteltasche der griffige Kunststoffeinband.